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MyOrthoSpineMDDr. Miguel Jimenez, MDEnglish

¿Conviene ir a una clínica de urgencias después de un accidente?

Casi siempre sí, si hace falta una revisión el mismo día. Es más rápida que la sala de emergencias, cuesta menos, y responde la primera pregunta que importa: si hay algo roto.

Lo que vale la pena saber antes de ir es qué puede y qué no puede resolver esa visita, para que un resultado limpio el primer día no se confunda con un alta del quinto.

Sin referido. Las tres oficinas atienden con cita.

Primero: si tiene alguno de estos síntomas, no use esta página

Vaya a la sala de emergencias más cercana o llame al 911 si tiene:

  • Debilidad nueva o que empeora en un brazo o una pierna
  • Pérdida del control de la vejiga o del intestino
  • Dificultad nueva para caminar o para mantener el equilibrio
  • Dolor de cabeza severo, confusión o vómito repetido
  • Dolor en el pecho, dificultad para respirar o dolor abdominal severo

Eso necesita atención de emergencia ahora, no una cita.

Cualquiera de esas cosas es para la sala de emergencias y no para una clínica de urgencias, y es para ahora y no para después de terminar de leer esta página.

Para qué está hecha una clínica de urgencias

Estas clínicas existen para lo que no puede esperar a una cita pero tampoco necesita un departamento de emergencias. Después de un choque eso cubre bastante, y lo cubre bien.

Descartar una fractura

La radiografía responde rápido la pregunta del hueso, y esa sí es la primera pregunta que vale la pena responder. Un hueso roto cambia todo lo que sigue.

Atender lo que se ve

Cortadas, quemaduras de la bolsa de aire, una muñeca que se golpeó contra el volante. Lo que se puede señalar con el dedo es justo para lo que están hechas estas clínicas.

Decidir si hace falta emergencias

Parte del trabajo es reconocer lo que se sale de su alcance y mandarle a otro lado. Si de la clínica le mandan a emergencias, eso es el sistema funcionando, no fallando.

Dejar constancia

Una nota con fecha de que hubo una revisión después de un choque, y de qué se encontró. Eso importa después, y es más fácil tenerlo que reconstruirlo.

Para qué no está hecha, y por qué eso importa aquí

Una clínica de urgencias toma imágenes de hueso. La radiografía es rápida, barata y muy buena para responder si hay una fractura, que es justo la pregunta que conviene responder primero.

Los discos, los ligamentos, los músculos y los nervios casi no se ven en una radiografía. Son las estructuras que más se lastiman en un choque, y son la razón por la que alguien sale de la clínica con un resultado limpio y una semana después sigue con dolor.

La resonancia magnética sí las muestra, y estas clínicas casi nunca tienen una. No es una falla: es otra máquina para otra pregunta, y le toca el momento en que una revisión ya dio motivo para mirar.

Una radiografía limpia y «no hay nada» no son el mismo resultado

«No hay fractura» es información real y vale la pena tenerla: descarta lo más urgente. No dice nada del disco, del ligamento ni del nervio, porque el estudio nunca los estaba mirando.

Qué muestra una resonancia que la radiografía no

Por qué los tiempos juegan en contra de una visita del primer día

La adrenalina esconde muy bien el dolor en las horas después de un choque. Casi todo el mundo se siente sacudido pero más o menos entero, y de verdad se siente así: no es imaginación ni aguante.

La inflamación de los tejidos blandos va creciendo durante las 24 a 72 horas siguientes. Por eso tanta gente amanece al segundo o tercer día con un cuello que no gira, una espalda baja trabada, o entumecimiento que baja por un brazo.

Una visita a la hora del choque es un retrato exacto de esa hora. No es un pronóstico del resto de la semana, y nunca pretendió serlo.

Entonces, ¿qué conviene hacer?

  1. 1. Señales de alarma — emergencias

    Cualquier cosa de la lista de arriba. Sin esperar, y sin pasar por una clínica de entrada libre.

  2. 2. Revisión el mismo día — clínica de urgencias

    La radiografía, la herida atendida, y todo por escrito. Conviene preguntar qué se revisó y qué no, y guardar los papeles.

  3. 3. Sigue el dolor a los días — revisión de columna

    Este es el paso que más se salta la gente, y es para el que existe este consultorio.

Los tres son una secuencia, no una competencia. Nada del paso tres dice que el paso dos estuvo mal.

Síntomas que vale la pena revisar después de una visita a urgencias

  • Dolor de cuello o rigidez que no cede después de unos días
  • Dolor de espalda que empezó al día siguiente del choque y no se quita
  • Dolor que baja por un brazo, una mano, una pierna o un pie
  • Entumecimiento, hormigueo o debilidad en cualquier parte
  • Dolor de cabeza que empezó después del accidente, sobre todo en la base del cráneo
  • Dolor que al principio era leve y va empeorando

Todo lo que tenga que ver con un nervio — entumecimiento, hormigueo, debilidad, dolor que se irradia — conviene mencionarlo pronto y no después. Más sobre los síntomas después de un accidente

Qué agrega una revisión de columna

Otra pregunta. En urgencias la pregunta era si había algo roto. Una revisión de columna pregunta por qué sigue doliendo, y eso necesita examinar cómo se mueven el cuello y la espalda, dónde se provoca el dolor, y qué están haciendo los nervios.

El Dr. Jimenez hace esa revisión él mismo, decide él mismo qué estudios vale la pena pedir, y dice con claridad si la respuesta es que esto se va a resolver solo — que muchas veces es lo que pasa.

Puede hablar con él por teléfono en menos de 24 horas antes de decidir si conviene venir. Más sobre cómo funciona la llamada

El Dr. Miguel Jimenez, con los brazos cruzados, en bata blanca bordada «Miguel Jimenez, Orthopedic Surgeon», en el pasillo de la clínica.

Algunas preguntas frecuentes

¿En una clínica de urgencias hacen resonancia magnética?
Casi nunca. Estas clínicas están armadas alrededor de la radiografía, y algunas tienen tomografía. La resonancia es otra máquina, un estudio más largo y otro tipo de personal, así que está en hospitales y en centros de imagen, no en clínicas de entrada libre. Si hace falta una, la clínica de urgencias es donde alguien lo decide, no donde se hace. Más sobre la resonancia después de un accidente
¿Alcanza con la clínica de urgencias después de un choque?
Para algunas personas sí. Si hubo un susto, una revisión, y a los pocos días todo volvió a la normalidad, puede que ahí termine de verdad. Esta página existe por el otro grupo: quienes empezaron con dolor al segundo o tercer día y no se les quitó, que es justo lo que una visita del primer día no podía detectar.
¿Clínica de urgencias o sala de emergencias?
Las señales de alarma que están arriba en esta página son para emergencias, sin esperar. Fuera de eso, una clínica de urgencias es un lugar razonable para una revisión el mismo día, y es más rápida y más barata que emergencias para la misma radiografía.
En urgencias dijeron que la radiografía salió bien. ¿Por qué sigo con dolor?
Porque la radiografía muestra hueso. Los discos, los ligamentos, los músculos y los nervios casi no aparecen ahí, y son justo las estructuras que más se lastiman en un choque. Una radiografía limpia es información real: quiere decir que no hay nada roto. No es lo mismo que decir que no hay nada. Más sobre por qué los síntomas aparecen después
¿Necesito que urgencias me refiera con un especialista de columna?
No. Puede llamar directamente a este consultorio y no hace falta referido. Si en urgencias le dieron papeles o imágenes, tráigalos: son útiles y ahorran repetir cosas.
¿Necesito un abogado primero?
No. Nada de esto lo requiere, y no hace falta haber decidido nada sobre un reclamo para hablar con un médico sobre el cuello. Más sobre cómo funciona el pago

Si el dolor no cede, vale la pena una conversación

Sin referido, sin abogado, y la cita se decide después. Cuéntenos qué pasó y puede estar hablando por teléfono con el Dr. Jimenez en menos de 24 horas.

Todas las visitas son con cita previa — comuníquese con nosotros primero. Oficinas en Norcross, Lawrenceville y Dalton.

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