Columna y ortopedia
El Dr. Jimenez trata toda la gama de problemas de columna — desde una primera hernia de disco hasta reconstrucción compleja — en tres oficinas de Georgia, y atiende en español.
El enfoque no cambia mucho según cómo llegó usted aquí. Ya sea que el dolor empezara con un accidente de auto, con un mal esfuerzo o sin nada identificable, el proceso es el mismo: averiguar con precisión qué lo está causando, y empezar por lo menos invasivo que tenga probabilidad de resolverlo.
Una consulta gratuita con el Dr. Jimenez, en menos de 24 horas: de cinco a diez minutos por teléfono, y más si hace falta.
Lo que tratamos
Hernias y abombamientos de disco
Cuando el material del disco presiona la raíz de un nervio, el dolor muchas veces no está donde está el problema — baja por un brazo o una pierna, con entumecimiento o debilidad. Qué extremidad indica qué disco: un disco del cuello se siente por el brazo, uno de la espalda baja por la pierna. La mayoría de las hernias mejoran sin cirugía, y buena parte del tratamiento consiste en saber cuáles no.
Ciática
Dolor que corre desde la espalda baja por el glúteo y la pierna, normalmente por un nervio comprimido o irritado. Es un síntoma y no un diagnóstico — la pregunta importante es qué está comprimiendo el nervio, y para eso sirven la revisión y los estudios adecuados. El dolor que baja más allá de la rodilla, o que llega con entumecimiento o debilidad, es la versión que conviene revisar antes.
Estenosis espinal
Estrechamiento del canal espinal, casi siempre por cambios degenerativos. Clásicamente produce dolor y pesadez en las piernas al caminar que cede al sentarse — mucha gente cuenta que camina más apoyada en un carrito del supermercado que erguida, y es el mismo mecanismo. Es muy tratable, y el tratamiento va desde inyecciones hasta descompresión según la severidad.
Dolor de cuello y problemas cervicales
Desde una distensión muscular hasta enfermedad de disco y mielopatía cervical — compresión de la médula espinal en el cuello, que puede causar torpeza en las manos y problemas de equilibrio y conviene identificar temprano. La mayor parte del dolor de cuello no es nada de eso y cede; la razón para revisarlo es que a la pequeña parte que sí lo es le conviene encontrarse temprano.
Dolor de espalda baja
Lo más común que vemos, y lo que más causas distintas tiene — músculo, ligamento, disco, articulación facetaria, o un nervio comprimido, y cada uno se trata distinto. La mayoría de los casos se resuelven con tratamiento conservador; el valor de una evaluación especializada es separar esos de los que no.
Enfermedad degenerativa del disco y espondilolistesis
Cambios de desgaste en la columna. Muchas veces se ven en estudios de personas sin ningún síntoma — por eso la revisión importa más que la imagen.
Lesiones por accidente y trauma
Latigazo cervical, lesiones de disco por impacto, compresión de nervio, fracturas vertebrales y lesiones de tejidos blandos. Más sobre lesiones por accidente de auto
Cómo tratamos
Tratamiento conservador
Modificación de actividad, terapia física y manejo de medicamentos. Aquí empieza la mayor parte del tratamiento y aquí termina la mayor parte también — vale la pena decirlo claro, porque quien llega al consultorio de un cirujano muchas veces supone lo contrario.
Inyecciones diagnósticas y terapéuticas
Epidurales, bloqueos de faceta, bloqueos de rama medial y terapia PRP. Hacen dos cosas a la vez: alivian el dolor y, como van dirigidas a una estructura concreta, la respuesta nos dice si identificamos bien el origen. Una inyección que funciona nos dice algo; una que no funciona nos dice igual de mucho.
- Inyección epidural de esteroide — se coloca alrededor de una raíz nerviosa irritada, y es la opción habitual cuando el dolor baja por un brazo o una pierna.
- Bloqueo de faceta — va dirigido a las pequeñas articulaciones pares de la parte de atrás de la columna, que reciben mucha carga en un impacto por detrás.
- Bloqueo de rama medial — va a los nervios que dan sensibilidad a esas articulaciones, y sirve sobre todo para confirmar que son el origen antes de hacer algo más duradero.
- Terapia PRP — plasma rico en plaquetas preparado con su propia sangre.
Cirugía de columna mínimamente invasiva
Cuando la cirugía está indicada, las técnicas modernas permiten hacer muchos procedimientos por incisiones pequeñas, con menos daño a los tejidos y una recuperación más corta que la cirugía abierta tradicional. No es otra operación sino otra forma de llegar al problema, y no sirve para todos los casos — eso se decide con la revisión y los estudios, no por preferencia.
Cirugía asistida por robot
Para procedimientos que requieren colocar implantes, la asistencia robótica permite una precisión que mejora la exactitud y reduce la exposición a radiación durante la operación. El cirujano sigue haciendo la operación; el robot es guía, no piloto automático.
Cirugía compleja de columna
Fusiones de varios niveles, corrección de deformidad y cirugía de revisión — incluyendo volver a operar cuando la cirugía de alguien más no dio el resultado que debía. Es el trabajo para el que lo preparó su fellowship en el Hospital for Special Surgery.
Segundas opiniones
No todo hallazgo en una resonancia requiere operación, y un estudio que muestra cambios degenerativos no necesariamente explica el dolor que usted tiene.
Si le dijeron que necesita cirugía de columna y quiere una evaluación independiente, el Dr. Jimenez va a revisar sus estudios, hará la exploración física, y le va a dar una respuesta directa sobre si está de acuerdo. Él hace las mismas operaciones, y eso es justamente lo que hace que valga la pena su opinión sobre si usted necesita una.
Muchas de esas conversaciones terminan en un plan sin cirugía.
«¿Lo causó el accidente, o ya estaba ahí?»
Esta pregunta sale todo el tiempo, casi siempre después de que un estudio encontró algo con un nombre largo. Es una pregunta justa y merece una respuesta honesta más que una segura.
La postura honesta es que un estudio por sí solo muchas veces no lo resuelve. Los cambios de desgaste en la columna se ven en estudios de muchísimas personas que no tienen ningún síntoma — por eso la revisión importa más que la imagen. Lo que aporta una revisión es si eso que salió en el estudio explica lo que usted está sintiendo, y esa es una pregunta más útil que cuánto tiempo lleva ahí.
También importa en la práctica: la respuesta cambia qué tratamiento tiene sentido, y conviene tenerla de alguien que se dedica a ver columnas y no deducirla de un reporte.
Si esto empezó con un accidente de auto
Las condiciones son las mismas, pero la situación práctica no — el pago funciona distinto, los tiempos importan más, y la documentación de su atención cobra relevancia más allá de lo médico.
Dónde puede recibir atención
Norcross · Lawrenceville · Dalton — Lunes a viernes, 9:00 AM – 5:00 PM. Todas las visitas son con cita previa — comuníquese con nosotros primero.
El Dr. Jimenez atiende en español y en inglés, y no necesita referido.
Si ha estado buscando un ortopedista, un traumatólogo o un médico de columna cerca de usted, las oficinas de Norcross y Lawrenceville cubren el condado de Gwinnett y el noreste del área metropolitana de Atlanta, y la oficina de Dalton cubre el condado de Whitfield y el noroeste de Georgia.
Primero hable con el doctor
Puede hablar con el Dr. Jimenez por teléfono en menos de 24 horas antes de decidir si viene.
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